【めまいリハビリのやり方】さまざまなタイプのめまいに効果 平衡感覚を鍛え慢性ふらつきを改善

新井基洋（あらい・もとひろ）
横浜市立みなと赤十字病院耳鼻咽喉科部長 。1964年、埼玉県生まれ。89年、北里大学医学部卒業。国立相模原病院、北里大学耳鼻咽喉科を経て現職。日本めまい平衡医学会専門会員、評議員。95年に「健常人OKAN（視運動性後眼振＝めまい）の研究で医学博士号取得。北里方式をもとにオリジナルのメソッドを加えた「めまいリハビリ」を患者に指導し、高い成果を上げている。『めまいは自分で治せる』（マキノ出版）ほか、著書多数。
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めまいリハビリは、目、耳、足の裏に有効な刺激を与え、小脳を鍛えてめまいをを改善していきます。

足腰の筋力も回復して、外出に自信をもてるようになるでしょう。基本的に、どんなタイプのめまいの人が行っても効果があります。

とりわけ、今回ご紹介するめまいリハビリを選ぶにあたって、私は一つのめまいを念頭に置きました。「慢性ふらつき」というタイプのめまいです。

実は、慢性ふらつきもめまいの一種なのです。その代表は、「加齢性平衡障害」という現代病で、60代後半から70代にかけての年代に多く見られます。

慢性ふらつきの症状には、次のような特徴があります。

めまいというと、目がグルグル回るものと思っているかたが多いようです。

ですが、めまいは平衡機能（バランスを取る機能）の障害です。足もとがふらつく、人とぶつかりやすいというのも、耳鼻咽喉科的にはめまいの一種と診断します。こういった症状が気になる人は、ぜひともめまいリハビリを試してほしいと思います。

慢性ふらつきの症状が進むと、姿勢を変えたり方向を変えたりするたびにバランスをくずして、倒れてしまうほどふらつくこともあります。

日常生活に支障をきたして病院に行くのですが、頭のMRIを撮影しても異常はありません。そのため、「年のせいだから仕方ない」「気のせい」で片づけられてしまうケースが実に多いのです。

加齢性平衡障害は、加齢からくる全身の機能低下が原因の病気です。年齢を重ねるにつれ、目、耳、足の裏、小脳など平衡機能をつかさどるさまざまな器官が衰え、筋肉は低下し、骨はもろくなります。平衡機能と運動機能がともに低下することで、ふらつきやめまいが起こるようになります。

場合によっては四六時中ふらつくことがあるため、患者さんはベッドで過ごす時間が長くなります。

その結果、耳、目、足の裏への刺激が乏しくなり、さらに平衡機能は衰えます。体の筋力も低下し、寝たきりになるリスクが非常に高まります。

次項から、めまいリハビリの具体的な方法を4種類紹介します。

特に慢性ふらつきに有効なリハビリを選びましたが、平衡感覚を鍛えるリハビリですから、どのようなタイプのめまいにも、効果が期待できます。

地震の揺れをくり返し経験することで起こる「地震後のめまい症候群」にも有効です。

いずれの場合であっても、4種類のめまいリハビリをひととおりやってください。以下に、めまいリハビリのコツや注意点をあげておきましょう。

①1日2回行う

めまいリハビリは、朝起きたときと、夕方から夜にかけての時間帯の1日2回、必ず行うようにしましょう。そのほかに、めまいを起こしやすい時間帯が自分でわかっていれば、その時間帯にも行ってください。

②声をしっかり出す

リハビリを行うときには、

「私のめまいを絶対に治す！」

「めまいに負けない！」

と大きな声で言いましょう。数を数えるときも、口に出して大きな声で数えてください。大きな声を出すことで、気分が上向きになり、めまいリハビリの効果が一層高まります。

③軽いぶり返しは心配ない

めまいリハビリを行っているとき、クラッ、フワッというめまいが出たり、むかつきや肩こりを感じたりすることがあります。また、リハビリの初期には、めまいやふらつき、むかつきが増悪する（悪化する）ことがあります。

これは、リハビリ期に避けて通れない筋肉痛のようなものです。乗り越えることでめまいを克服することができます。

ただし、激しいめまいや強い吐き気が起こったら、中止してください。心配なら主治医の診察を受けましょう。

④主治医の指示に従う

体の状態によっては、運動を控えなければならないケースもあります。

リハビリを始める前に「体を動かしてよい」という許可を主治医にもらってから、リハビリに励んでください。

眼球を左右に動かしたときに起こるめまいに効く
《ゆっくり横》
電光掲示板の流れる文字や、車窓からの風景を見るなど、眼球を左右に動かしたときに起こるめまいに有効です。立って行っても座って行っても構いません。

【ここがポイント！】
●右手を動かす範囲は、「目線が外れないギリギリのところ」が目安。
●頭は動かさずに、目だけをしっかり動かす。
●右手はできるだけ広範囲に、ゆっくり動かす。

【回数】20回（10往復）

❶左手の人差し指をあごに当て、頭を動かさないようにする。右腕を肩の高さで前方に伸ばし、親指を上に立てる。

❷右手の親指を左右にゆっくりと動かし、それを目で追う。「いーち、にー、さーん」と声に出して数えながら、20回（10往復）行う。

顔を左右に動かしたときに起こるめまいに効く
《振り返る》
車の車庫入れや、人に呼ばれて振り返るときなど、顔を左右に動かしたときに起こるめまいに有効です。立って行っても座って行っても構いません。
首に痛みや障害のある人は、行わないでください。

【ここがポイント！】
●手を動かさないように注意する。
●親指の爪から視線を外さず、首だけをしっかり振る。

【回数】20回（10往復）

❶右腕を体の正面に伸ばし、親指を上に立てる。

❷目線を親指の爪に固定したまま、後ろを振り返るように、頭を左右に回す。「いーち、にー、さーん」と声に出して数えながら、20回（10往復）行う。

体のふらつきに効く
《足踏み》
まっすぐ歩けない、体が左右にぶれて人によくぶつかるなど、体のふらつきに有効です。

【ここがポイント！】
●腕は必ず上げて行う。ケガなどで片方の腕が上がらないときは、上がるほうの腕を下ろして高さをそろえる。
●足をできるだけ上げる。かかとを上げるだけでは効果がない。
●慣れてきたら、目を閉じて行う。
●目を閉じて足踏みをするときは、必ず家族などに付き添ってもらうこと。ふらつきが特に心配な人は、軽く手を取ってもらってもよい。

【回数】50回足踏み+目を閉じて50回足踏み

❶両手を肩の高さまで上げ、目を開けたまま、50回足踏みをする。「いち、に、さん」と声に出し、50まで数える。
❷①がスムーズにできるようになったら、今度は目を閉じて同様に50回足踏みをする。
※目を閉じて足踏みを終えたら、体の向きが左右いずれかに曲がっていないか確認する。90°以上曲がっていたら、平衡機能（バランス機能）の左右差が大きいと考えられる。そのような日は、遠出や車の運転を控える。

片足で立ったときのふらつきに効く
《片足立ち》
階段の上り下りなど、片足で立ったときのふらつきや、足元がフワフワするふらつきに有効です。

【ここがポイント！】
●必ず、イスの背やテーブルに手をついて体を支えて行う。手をつかず、短時間で足を床につけてしまうと効果がない。
●ふらついたら無理をせず、床に足をつく。
●30数える間、らくに片方の足を上げられるようになったら、上げにくいほうの不得意な足を多めに練習する。めまいのリハビリはすべて、不得意なものの練習を多く行い、短所を伸ばすことが効果の秘訣。

【回数】30回片足立ち×両足

❶壁やテーブル、イスなどに手をつき、目を開けたまま、片方の足を床から10cmほど上げる。「いち、に、さん」と声に出し、30まで数える。
❷反対の足も同様に行う。